lunes, 12 de agosto de 2013

RECOMENDACIONES SOBRE EL CONSUMO DE GRASAS

RECOMENDACIONES SOBRE EL CONSUMO DE GRASAS

El acuerdo general sobre las recomendaciones dietéticas de varios países occidentales, europeos en su mayoría, respecto a la ingesta de grasa se muestra en la Tabla 1. Se han tenido en cuenta las recomendaciones de Alemania, Australia, Austria, Bélgica, Dinamarca, España, Estados Unidos, Finlandia, Francia, Holanda, Reino Unido, Suecia y Suiza, además de las de la FAO/OMS y el proyecto Eurodiet (1).

TABLA 1. Acuerdo general sobre las recomendaciones dietéticas de grasas en distintos países occidentales
Tipo de grasa
Cantidad recomendada
Ingesta total de grasa
30-35% de la energía dietética total
AGS
10%
AGMI
15-20%
AGPI (total)
4-10%
Omega-6 (ácido linoleico)
4-8%
Omega-3 (ácido alfa-linolénico)
0,5-1% (2 g/día)
Omega-3 (EPA y DHA)
200-650 mg/día
Vitamina A
Aprox. 800 μg ER/día*
Vitamina D
Aprox. 5 μg/día
Vitamina E
10-15 mg/día

AGS: ácidos grasos saturados; AGMI: ácidos grasos monoinsaturados; AGPI: ácidos grasos poliinsaturados; EPA: ácido eicosapentanoico; DHA: ácido docosahexanoico *Microgramo de retinol=3,33 µI

En la Tabla 2 se muestran los valores específicos para España según la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) (2).
TABLA 2. Objetivos para la población española (SENC)
Tipo de grasa
Cantidad recomendada
Total
30-35% de la energía dietética total
AGS
7-8%
AGMI
15-20%
AGPI (total)
5%
Omega-6
4-8%
Omega-3
0,5-1% (2 g/día)
Vitamina A
800 μg ER/día
Vitamina D
5 μg/día
Vitamina E
10 mg/día


AGS: ácidos grasos saturados; AGMI: ácidos grasos monoinsatura­dos; AGPI: ácidos grasos poliinsaturados

En la mayoría de países de Europa occidental, la ingesta total de grasas es superior al 35% (un 41,4% en España). En ninguno de los países, incluida España, el consumo de ácidos grasos saturados es inferior al 10%, variando entre un 11% en Grecia hasta un 18% en Islandia. Tampoco se cumplen las recomendaciones de consumo de la OMS referentes a los ácidos grasos esenciales, como el ácido alfa-linolénico (<1% en España) (3).

En cuanto a las vitaminas liposolubles A, D y E, el organismo no puede sintetizarlas y deben obtenerse a través de alimentos grasos, como por ejemplo los aceites vegetales de semillas o derivados como la margarina.

La ingesta de vitamina D es inferior a la recomendada en casi todos los países, aunque España tiene uno de los valores más elevados, en torno al 80% de la cantidad recomendada. Una población con una ingesta igual o inferior al 77% de la cantidad diaria recomendada indica riesgo de déficit de micronutrientes (4).

Según la American Heart Association y los National Institutes of Health de Estados Unidos, los aceites poliinsaturados o monoinsaturados –así como las margarinas y demás productos para untar elaborados con ellos– deben utilizarse en lugar de los productos grasos con alto contenido en saturados, tales como la mantequilla, la manteca de cerdo o las grasas vegetales hidrogenadas. Se deben escoger grasas y aceites que contengan menos de 2 gramos de ácidos grasos saturados por cucharada de postre (10 g).  Los niveles de ácidos grasos saturados de las margarinas que se consumen en Europa están en línea con esta recomendación (5).

Asimismo, la OMS, en sus recomendaciones realizadas en los “12 steps to healthy eating”, recomienda el control de la ingesta de grasa (no más del 30% del aporte energético diario) y sustituir  la mayor parte de grasas saturadas por insaturadas a partir de aceites vegetales y margarinas (6).


BIBLIOGRAFÍA
Omega-3 and –6 for a healthy heart. Flora/Becel Dossier. 2004.
García Gabarra A. [Nutrient intakes: concepts and international recommendations (part two)] Nutr Hosp 2006 Jul-Aug;21(4):437-47.
Hulshof KF, van Erp-Baart MA, Anttolainen M, Becker W, Church SM, Couet C, Hermann-Kunz E, Kesteloot H, Leth T, Martins I, Moreiras O, Moschandreas J, Pizzoferrato L, Rimestad AH, Thorgeirsdottir H, van Amelsvoort JM, Aro A, Kafatos AG, Lanzmann-Petithory D, van Poppel G. Intake of fatty acids in western Europe with emphasis on trans fatty acids: the TRANSFAIR Study. Eur J Clin Nutr. 1999 Feb;53(2):143-57. Review. .
Beaton GH. Nutritional assessment of observed nutrient intake: an interpretation of recent requirement reports. Adv Nutr Res 1985;7:101-28. Review.
Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA2001;285:2486-97.
http://www.euro.who.int/nutrition/20030321_1.

LOS ÁCIDOS GRASOS Y SU IMPORTANCIA EN LA ALIMENTACIÓN

LOS ÁCIDOS GRASOS Y SU IMPORTANCIA EN LA ALIMENTACIÓN 

Las grasas son la principal fuente de energía para el organismo y ayudan a la absorción de vitaminas liposolubles A, D, E y K y de carotenoides. Las grasas de la dieta están constituidas en un 98% por triglicéridos, compuestos por una molécula de glicerol esterificada con tres moléculas de ácidos grasos y pequeñas cantidades de fosfolípidos y esteroles.

Los ácidos grasos son moléculas hidrocarbonadas que contienen un grupo metilo (CH3-) y un grupo carboxilo (-COOH) terminal. Los ácidos grasos se diferencian según la longitud de la cadena hidrocarbonada y el grado de insaturación de la misma (número de dobles enlaces).

Los ácidos grasos pueden clasificarse en las siguientes categorías (Tabla):
• saturados
• monoinsaturados cis (MUFA)
• poliinsaturados cis (PUFA)
         • PUFA omega-3
         • PUFA omega-6
• fosfolípidos
• trans

 

Los ácidos grasos de la dieta provienen de alimentos que contienen grasas animales o vegetales. En general, las grasas animales poseen un punto de fusión más elevado y son sólidas a temperatura ambiente, lo que indica su elevado contenido en ácidos grasos saturados. Las grasas vegetales tienden a tener un punto de fusión inferior y son líquidas a temperatura ambiente debido a su alto contenido en ácidos grasos insaturados. Los ácidos grasos trans tienen propiedades físicas parecidas a los ácidos grasos saturados y su presencia tiende a endurecer las grasas.

ÁCIDOS GRASOS SATURADOS
La mayoría de los ácidos grasos saturados de nuestra dieta provienen de productos de origen animal, tales como la carne o los lácteos y sus derivados. Los ácidos grasos saturados son necesarios como aporte energético y también forman parte de las membranas celulares al ser constituyentes necesarios de los fosfolípidos. Algunos ácidos grasos saturados están asociados también con proteínas y son necesarios para el normal funcionamiento de éstas.

Los principales ácidos grasos saturados son el ácido láurico, el mirístico, el palmítico y el esteárico.

ÁCIDOS GRASOS MONOINSATURADOS CIS (MUFA)
Se caracterizan por poseer un doble enlace con los átomos de hidrógeno en la misma cara que el doble enlace. Típicamente, las fuentes vegetales de ácidos grasos monoinsaturados cis son líquidas a temperatura ambiente (p. ej. aceite de cánola, aceite de oliva y girasol). El principal ácido graso monoinsaturado cis en la dieta es el ácido oleico (92%). Son importantes en la estructura lipídica de las membranas, particularmente en la mielina del sistema nervioso.

ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS OMEGA-3 (PUFA omega-3)
Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 incluyen los ácidos alfa-linolénico, eicosapentanoico, docosapentanoico y docosahexanoico. El ácido afa-linolénico no puede ser sintetizado por los humanos y su déficit provoca alteraciones clínicas, incluyendo anormalidades neurológicas y déficit de crecimiento. Por lo tanto, el ácido alfa-linolénico es esencial en la dieta. Es el precursor de la síntesis del ácido eicosapentanoico (EPA) y del ácido docosahexanoico (DHA), los cuales se producen en tejidos animales, especialmente en las grasas de los peces, pero no en células de las plantas. El EPA es el precursor de los eicosanoides omega-3, que han demostrado tener efectos beneficiosos en la prevención de enfermedad coronaria, en la aparición de arritmias y en la trombosis.2

ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS OMEGA-6 (PUFA omega-6)
Los ácidos grasos poliinsaturados omega-6 son los ácidos linoleico, gamma-linolénico, dihomo-gamma-linolénico, ácido araquidónico y ácido adrénico. El ácido linoleico no puede ser sintetizado por los humanos y su déficit provoca alteraciones clínicas diversas, incluyendo eritema escamoso y reducción del crecimiento. Los ácidos grasos poliinsaturados omega-6 tienen un papel fundamental en la función normal de las células epiteliales.3

ÁCIDOS GRASOS TRANS
Los ácidos grasos trans son ácidos grasos insaturados que contienen al menos un doble enlace en configuración trans. La configuración trans del doble enlace le hace parecerse más a un ácido graso saturado que a un insaturado con doble enlace en posición cis. Los ácidos grasos trans reducen la fluidez de la membrana celular y están presentes en las grasas de animales rumiantes y en los derivados lácteos. La hidrogenación parcial de los poliinsaturados incrementa el contenido de ácidos grasos trans y produce endurecimiento de la materia grasa.4

FOSFOLÍPIDOS
Los fosfolípidos contienen una molécula de glicerol esterificada con dos ácidos grasos más inositol, colina, serina o etanolamina. Son componentes esenciales de las membranas celulares.

El rango aceptable de distribución de macronutrientes (RADM) para las grasas totales es del 20%-35% de la energía. No se ha establecido un máximo nivel de ingesta para las grasas totales debido a que no hay un grado de ingesta específico a partir del cual aparezcan efectos adversos.

BIBLIOGRAFÍA
Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients) (2005). Food and Nutrition Board.
Kinsella JE, Lokesh B, Stone RA. Dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids and amelioration of cardiovascular disease: possible mechanisms. Am J Clin Nutr 1990;52:1–28.
Jones PJH, Kubow S. Lipids, sterols, and their metabolites. In: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Modern Nutrition in Health and Disease, 9th ed. Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1999. pp. 67–94.
Litin L, Sacks F. Trans-fatty-acid content of common foods. N Engl J Med 1993;329:1969–70.